 시술의 감염 위험성 평가.){kind=link}
문신 시술 시 발생하는 혈액매개 병원체 전파 및 감염 위험성을 분석하고, 공중위생 관점에서 세척·멸균과 교차오염 예방법, 알레르기 등 비감염성 부작용 정보를 확인해 봅니다.
III. 타투 시술의 감염 위험성 평가 (EVALUATING THE INFECTION RISK FOR TATTOING)
감염 위험성 평가는 피부 천자(침습) 절차에 따른 잠재적 감염 전파 위험, 문헌에 기록된 감염 위험, 인구 내 피부 천자 절차의 시행 빈도, 그리고 시술 전 이미 감염되어 있는 피시술자의 비율 등을 종합적으로 고려하여 이루어집니다.
A. 타투 시술로 인한 잠재적 감염 위험은 무엇인가? (What is the Potential Infection Risk from Tattooing Procedures?)
1. 감염을 유발하는 병원체의 원천 (Source of Pathogens Causing Infections)
피부 타투 시술 중 감염을 예방하기 위해 가이드라인을 준수하는 것이 왜 중요한지 이해하려면, 감염의 잠재적 원천과 이러한 병원체들이 서식하는 위치를 파악해야 합니다.
인체는 피부와 점막을 통해 수많은 감염으로부터 보호받습니다. 그러나 피부나 점막이 뚫리게 되면 병원체가 체내로 침투할 수 있는 기회가 생기며, 이는 감염으로 이어질 수 있습니다. 피시술자의 체내로 들어가는 병원체는 오염된 매개체를 통해 타인으로부터 전파되거나, 피시술자 본인의 피부 및 점막에서 유래할 수 있습니다. 대부분의 사람은 피부나 점막에 미생물을 보유하고 있으며, 이는 피부나 점막이 뚫리거나 손상되지 않는 한 통상적으로 문제를 일으키지 않습니다.
i. 타인으로부터의 병원체 전파 (Transfer of Pathogens from Another Person) 피부 천자 기구가 오염되어 있으면 병원체가 체내로 들어가는 경로가 됩니다. 기구는 다음과 같은 방식으로 오염됩니다:
피시술자 또는 시술자의 감염된 혈액/체액에 의해 기구가 오염되는 경우 (유입 가능한 병원체: B형 간염 바이러스[HBV], C형 간염 바이러스[HCV], 인체면역결핍바이러스[HIV]).
작업 환경의 청결하지 않은 작업대로부터 병원체가 기구에 옮겨가는 경우 (극소량의 혈액/체액 내에도 눈에 보이지 않는 병원체가 존재할 수 있음).
시술자의 손에 묻어 있던 병원체가 기구(예: 타투 바늘)에 닿아 피시술자의 체내로 침투하는 경우.
ii. 피시술자 자신으로부터의 병원체 전파 (Transfer of Pathogens from the Clients Themselves) 피시술자의 피부에 존재하는 병원체는 평소에는 무해하지만, 피부가 뚫려 체내 침투 경로가 생기면 문제를 일으킵니다. 바늘로 피부를 찌를 때 피부 위의 병원체가 체내로 들어갑니다 (예: 피부에 있던 사마귀 바이러스[유두종 바이러스]가 윗입술 부위로 전파되는 현상).
iii. 오염된 바늘 또는 기구에 의한 손상 (Injury From a Contaminated Needle or Object) 시술 과정 중 또는 부적절한 폐기 처리로 인해 피시술자나 시술자가 자살성 바늘 찔림 사고(Accidental needle stick injury)를 입을 수 있습니다. 마찬가지로, 감염된 피시술자의 혈액으로 오염된 타투 머신이 다른 피시술자를 감염 위험에 노출시킬 수 있습니다.
감염을 전파하는 데 있어 기구나 바늘에 혈액이 눈으로 확인될 필요는 없습니다. 따라서 재사용하는 모든 피부 침습 기구는 다른 피시술자에게 사용하기 전 반드시 적절하게 세척 및 멸균되어야 합니다.
교차 오염(Contamination) - 한 물품에서 다른 물품으로 미생물이 전파되는 현상 - 은 다음과 같은 상황에서 발생할 수 있습니다:
작업자의 엄격한 위생 관리가 지켜지지 않을 때
작업자들이 동일한 장비나 재료를 공유할 때
사용한 기구와 깨끗한 기구가 서로 접촉할 때
세척된 기구를 청결하지 않은 표면에 놓을 때
멸균된 기구를 비멸균 표면에 놓거나 비멸균 기구와 접촉시킬 때
오염된 드레싱, 설압자, 1회용 장갑을 사용 후 즉시 적절하게 폐기하지 않을 때
B. 문헌으로 보고된 타투 시술 후 감염 위험 (What is the Documented Risk of Infection Following Tattooing?)
미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면, 모든 경피적(피부 침습적) 노출은 감염성 혈액 전파 및 혈액매개 병원체 전파의 잠재적 위험을 내포하고 있습니다.
타투 시술은 여러 단일 증례 보고 및 질환 집단 발생(아웃브레이크)의 감염원으로 보고되어 왔습니다. 타투 시술로 인해 가장 흔하게 감염된 질환은 B형 간염이었으며, 두 건의 C형 간염 증례 보고에서도 타투 시술이 감염원으로 지목되었습니다.
사마귀(심재성 사마귀, 편평 사마귀, 사마귀 진경) 역시 타투 시술을 통해 전파되는 것으로 보고되었습니다. 그 외에도 독성쇼크증후군(TSS), 피부 결핵, 접종 문둥병(한센병), 물사마귀(전염성 연속종) 등이 타투 시술이 감염 원인으로 지목된 질환들입니다.
C. 비감염성 위험 (Non-Infectious Risk)
피부 질환 (Skin disorders): 인체는 타투 입자(특히 붉은색 잉크가 포함된 경우) 주변에 육아종(Granuloma)이라는 혹을 형성할 수 있습니다. 또한 체질적으로 켈로이드가 잘 생기는 경우, 타투 시술로 인해 과도한 흉터 조직(켈로이드)이 솟아오를 수 있습니다.
흉터 형성 (Scarring): 타투를 받거나 제거하는 과정에서 원치 않는 흉터 조직이 형성될 수 있습니다.
알레르기 반응 (Allergic reactions): 타투 염료, 특히 붉은색 염료는 알레르기 반응을 일으켜 시술 부위에 가려운 발진을 유발할 수 있습니다. 이는 타투를 받은 지 수년이 지난 후에도 나타날 수 있습니다.
MRI 합병증 (MRI complications): 드물게 자기공명영상(MRI) 검사 중 타투나 반영구 화장 부위에 부종이나 화끈거림(열감)이 발생할 수 있습니다. 반영구 아이라인을 한 사람이 안구 MRI 검사를 받을 때처럼 타투가 영상의 화질을 방해하는 경우도 있습니다.
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